Курсы WEB News Халява Статьи Видео
Эндодонтия

видео на ресурсеАпикальная калибровка: измерение контрольной зоны

Автор: Риккардо Тонини

 

 

"Регулировка" представляет собой клинические манипуляции с использованием ряда последовательно более крупных инструментов. Файл, соответствующий длине корневого канала, клинически показывает наиболее точный диаметр его поперечного сечения. Далее последовательно используются инструменты большего диаметра с интервалом в полмиллиметра. Нужно учитывать один момент: калибровочные инструменты вводятся и извлекаются ровными. В качестве альтернативы ручным инструментам из нержавеющей стали могут служить NiTi К-файлы для калибровки. Их гибкость позволяет проводить более точные апикальные измерения в искривленных каналах по сравнению с обычными К-файлами.
Изображение 1

Изображение 2 – В качестве альтернативного метода, врач может выбрать метод визульной калибровки, который означает внимательное изучение наличия или отсутствия опилок на кончике используемого инструмента. На показанном изображении канавки на кончике файла заполнены опилками, так как инструмент точно отпечатывает свою форму. Если канавки, наоборот, чистые и без опилок, это значит, что апикальный диаметр больше, чем у используемого инструмента и формирование канала следует проводить более крупным инструментом. В любом случае нужно учитывать, что этот метод не эффективен при возвратно-поступательных движениях файлов, так как чередующиеся движения очищают инструмент.
Недавно был описан еще один метод определения апикального диаметра по Cliff Ruddle. Его идея состоит в измерении апикального отверстия с помощью гладкого мастер-штифта с конусностью меньшей, чем у инструмента, которым обработан канал. Автор предлагает в большинстве случаев использовать штифт с конусностью 6%, но самое главное, что калибровочный штифт должен быть свободным по всей длине, чтобы обеспечить соответствие гуттаперчевого штифта стенкам канала лишь в апикальной части, а не на всем протяжении. Когда калибровочный штифт с диаметром, соответствующим последнему используемому инструменту, введен на рабочую длину, его следует переместить вверх и вниз два или три раза, а затем проверить и оценить форму кончика и любые знаки, говорящие о том, что штифт затрагивает только апикальную часть канала.

Изображение 3 – Существенным недостатком гуттаперчевых штифтов является чрезмерная мягкость их тела, а нужная их часть – только кончик, благодаря своим физическим свойствам, таким как мягкость и приспособляемость. По этой причине был протестирован новый прототип, ожидающий патента, который представляет собой гуттаперчевый наконечник различного диаметра на пластиковой микротрубке в качестве корпуса и держателя. Трубка имеет меньший диаметр по сравнению с кончиком, поэтому не создает никаких препятствий. Оператору нужно только установить резиновый упор на рабочей длине и использовать различные наконечники для калибровки начиная с того, который имеет диаметр последнего используемого инструмента.
Заключение
Гуттаперчевый наконечник должен соответствовать апикальному диаметру и, если быть внимательным, может предоставить необходимую информацию, например, об овоидной форме апикальной части канала. Получение рентгенографических снимков вместе с использованием описанного приспособления также должно быть рассмотрено.
 
Источник: forum.stomatologija.su

 

В раздел статьи