Сложные аспекты «простых» манипуляций профессиональной гигиены полости рта. Профилактика: Cambra (Caries management by risk assessment) подход + Itop kids

Теория:

1. Эффективность работы кабинета профессиональной гигиены в клиника (с учетом числа кресел и потока пациентов):

• Скорость, качество, загрузка, возвращаемость и другие показатели.
• Взглянем правде глаза. Кто должен проводить профессиональную гигиену: Врач-стоматолог VS гигиенист стоматологический.
• Целесообразность присутствия ассистента во время «чистки».

2. Показания к проведению профессиональной гигиены полости рта:

• Взгляд врача;
• Взгляд пациента;
• Вопросы мотивации (на момент обращения и задел на будущее);
• Ошибки в коммуникации, их исправление и профилактика;
• Виды налета у детей. Классификация, причины образования и возможные последствия, способы борьбы.

3. Необходимое оборудование и материалы:

• Ультразвуковые аппараты, насадки, основные правила работы, показания и противопоказания у детей с временными и постоянными зубами;
• Водо-воздушная методика полировки (то, что мы привыкли называть «Air Flow»). Аппараты, типы порошков (состав, абразивность), основные правила работы, показания и противопоказания;
• Щетки и полировочные головки. Эффективность, безопасность, целесообразность. Показания к применению и выбор;
• Штрипсы. Виды, правила использования и показания к применению;
• Зубные пасты в кабинете профилактики. Что мы используем и как «профессиональная» паста отличается от домашней;
• «Укрепляющие» составы для кабинетного использования. Клиническая эффективность, критерии выбора.

4. Концепция GBT Kids. Отличия от «взрослого» подхода. Этапы профессиональной гигиены полости рта:

• Прикус временных зубов;
• Сменный прикус;
• Прикус постоянных зубов;
• Пациенты с ортодонтическими конструкциями.

Что рекомендует литература, а в каких аспектах мы опираемся только на мнения экспертов.

5. Кариес - это неинфекционное заболевание, значит профилактика и лечение должны соответствовать:

• CAMBRA подход в детской стоматологии;
• Почему кариес это не является инфекцией?
• Как минимизировать факторы риска развития кариеса в рамках индивидуальной профилактической программы? Ответственность стоматолога и родителей;
• Пациенты с различной степенью риска развития кариеса (характеристики низкой, умеренной, высокой и экстремально высокой степени риска развития кариеса);
• Защитные факторы и агенты:
• рН, фториды, ксилитол, кальций, антибактериальные агенты;
• Таблетки от кариеса и другие средства, которые можно назначать в стоматологическом кабинете;
• Домашние зубные пасты и «укрепляющие» составы, разбираем составы;
• Конкретные схемы назначения в зависимости от активности кариозного процесса и степени риска развития кариеса.

6. Составление дневника ухода за полостью рта (индивидуальной программы профилактики):

Параметры для оценки:

• Работа со смежными специалистами.
• Примеры дневников ухода за полостью рта с описанием клинических случаев.

7. Диспансеризация. Частота плановых профилактических осмотров и процедуры профессиональной гигиены полости рта.

Практический курс iTop Kids:

Первая часть курса посвящена теоретическим аспектам профилактики заболеваний твердых тканей зубов у детей. Вторая отработке навыков домашней гигиены полости рта. Включает в себя базовые и модифицированные iTop методики

Цель: уметь составлять индивидуальную программу профилактики пациентам всех возрастных категорий (от 0 до 18 лет), научить родителей и самих пациентов эффективно проводить гигиену полости рта в домашних условиях.

1. Техники чистки зубов в домашних условиях:

• Варианты для каждой возрастной группы;
• Для тех, кто чистит сам;
• Для тех, кто чистит детям;
• Как последовательно учить ребенка правильной чистке зубов. Сколько времени это займет и что конкретно нужно делать.

2. Зубные щетки. Делаем выбор по возрасту, прикусу и с учетом навыков пациента:

• Тип щетины и ее форма, размер щетки и другие параметры;
• Мануальные, электрические, звуковые, ультразвуковые - что выбрать?
• Монопучки: кто может ими пользоваться и как отличается техника чистки для неокрепшей детской руки;
• Зубные щетки «странной» формы для пациентов с особыми нуждами.

3. Интердентальные средства гигиены:

• Зубные нити и способы их применения. Флоспики, как альтернатива?
• Зубные ершики: Виды и заполнение ершикограммы. Кому нужны, как подобрать и научить пользоваться?

4. Ирригатор.

5. Чистка языка.

6. Средства для контроля качества домашней чистки зубов. Как проверять, имеющиеся навыки пациента, и правильно их корректировать.

7. iTop ORTHO: Домашняя гигиена в период ортодонтического лечения. Съемные и несъемные пластинки, брекеты и элайнеры.

8. Контролируемая чистка зубов. Что за этим кроется? Важность процедуры и способы ее реализации.

9. Клинические задачи и дискуссия.

Все манипуляции участники отрабатывают на себе и совместно с коллегами под руководством лектора.