Апикальный барьер из MTA и внутриканальное отбеливание верхнего центрального резца

Апикальная пробка из MTA (Минерал триоксид агрегата) - это метод, используемый в эндодонтическом лечении для создания барьера на верхушке зуба. Это инновационное решение произвело революцию в эндодонтии, обеспечив превосходную герметичность и биосовместимость. В сочетании с внутриканальным отбеливанием зубов метод создания апикального барьера из MTA обеспечивает эстетически приятный и предсказуемый результат для зубов с измененным цветом.
В этой статье мы рассмотрим методику установки апикального барьера из MTA, а также ее комбинацию с внутриканальным отбеливанием зубов для получения эффективных и надежных результатов.

Что такое МТА?

МТА - это биоактивный цемент, который завоевал огромную популярность в эндодонтическом лечении. Он состоит из трикальций силиката, дикальций силиката и оксида висмута.
МТА обладает уникальными характеристиками, которые делают его идеальным материалом для различных стоматологических процедур. Эти свойства включают в себя превосходную герметизацию, биосовместимость, хорошую краевую адаптацию, а также его способность стимулировать заживление и минерализацию тканей.

Техника создания апикального барьера из МТА

Техника создания апикальной пробки включает в себя создание барьера из MTA на верхушке зуба во время лечения корневого канала. Этот метод обычно используется на зубах с открытыми апексами или в случаях, когда обычные пломбировочные материалы недостаточно герметизируют систему корневых каналов.

В этой статье описан случай, в котором у 24-летней девушки диагностировали свищевой ход на небе, сопровождающийся припухлостью в области левого центрального резца верхней челюсти. В возрасте 8 лет она получила травму этой области. Произошел перелом коронки, и она была восстановлена композитным материалом.
Пациентка и ее мама рассказали, что пульпа зуба была экстирпирована 4 месяца назад.
Пациентка не испытывала никакого дискомфорта, за исключением случайного неприятного привкуса во рту.
Зуб не проявлял симптомов, и клиническое обследование выявило физиологическую подвижность и изменение цвета.

Рис. 1

На рентгенограмме перед лечением видны резорбция корня и некроз с поражением верхушки корня. Диастема и изменение цвета зуба представляли собой дополнительные проблемы, с которыми приходилось справляться.

Рис. 2. Коффердам был зафиксирован на зубе 21 с помощью кламмера 210 (K-кламмер), а также для обеспечения изоляции использовался жидкий коффердам.

Рис. 3

Полость доступа была отпрепарирована с помощью круглого твердосплавного бора через композит.
Полный доступ к пульповой камере был обеспечен с помощью ультразвукового наконечника с алмазным покрытием из нержавеющей стали как с использованием воды, так и без.

Рис. 4

Апикальная часть корневого канала подготавливается для создания места под апикальный барьер из MTA.
Размер апикальной пробки определяется исходя из анатомии зуба и желаемой степени апикального расширения.

Рис. 5

Плагер внутри канала введен на всю рабочую длину.

Рис. 6

Коллагеновая губка установлена в апикальной части корневого канала.

Рис. 7

Цемент MTA смешивается в соответствии с инструкциями производителя и затем вносится в подготовленную апикальную часть корня с помощью подходящего носителя. Цемент MTA постепенно схватывается и затвердевает с течением времени, образуя прочный барьер на верхушке зуба.

Рис. 8

После того, как MTA затвердеет, остальная часть корневого канала заполняется подходящим материалом для пломбирования, таким как гуттаперча и силер.

Рис. 9

Процесс заживления и окончательная реставрация через 6 месяцев.

Заключение

Метод создания апикального барьера из MTA в сочетании с внутренним отбеливанием зубов является инновационным и эффективным решением для эндодонтического лечения и лечения зубов с дисколоритом.
Апикальная пробка из MTA обеспечивает превосходную герметизацию и способствует регенерации тканей, в то время как внутриканальное отбеливание зубов устраняет внутреннее изменение цвета зубов, обеспечивая тем самым желаемый эстетический результат.
Применяя эти методы, врачи-стоматологи могут достичь успешных результатов и повысить уровень удовлетворенности пациентов.
Дальнейшие исследования и достижения в этой области продолжат повышать эффективность и результативность применения данной техники (создания апикальной пробки из MTA при внутриканальном отбеливании зубов), обеспечивая еще лучшие результаты в будущем.

Источник: Style Italiano Endodontics